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可引起腦膜炎和肺炎!這種細菌該怎么預防?

2025-09-16 16:57:59  |  來 源:人民網  點擊:

人民網北京9月16日電 (記者喬業(yè)瓊)據河南疾控微信公眾號消息,隨著秋冬季的到來,呼吸道傳染病也逐漸開始流行,提示注意一種容易被忽視和混淆的細菌:流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae,簡稱Hi)。

什么是流感嗜血桿菌?

流感嗜血桿菌是一種廣泛存在于人類鼻咽部的細菌,根據有無莢膜多糖,將其分為有莢膜型和無莢膜型,根據莢膜多糖結構和抗原性的差異,將有莢膜的流感嗜血桿菌分為a-f6個血清型,其中b型流感嗜血桿菌(Hib)的致病力最強。

有哪些危害?

流感嗜血桿菌表面的莢膜多糖能幫助細菌逃避人體免疫系統(tǒng)的吞噬和清除。當人體免疫力下降(如病毒感染后)或嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未完善時,它可以突破黏膜屏障,進入血液或直接侵襲鄰近組織,引起一系列嚴重的侵襲性疾病,統(tǒng)稱為侵襲性流感嗜血桿菌病,5歲以下兒童,尤其是6-18月齡的嬰幼兒是b型流感嗜血桿菌侵襲性疾病的最高危人群。

在b型流感嗜血桿菌疫苗普及前,這種細菌曾是全球5歲以下兒童細菌性腦膜炎的首要病原,可引起常見的疾?。?/p>

一是細菌性腦膜炎:最嚴重、最常見的b型流感嗜血桿菌侵襲性疾病。表現為高燒、劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直、精神萎靡甚至驚厥、昏迷,甚至死亡,即使得到及時治療也可能會遺留永久性神經系統(tǒng)后遺癥(如聽力喪失、智力發(fā)育遲緩、運動障礙、癲癇等)。

二是肺炎:可表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等。

三是會厭炎:急性、進展迅速的嚴重上呼吸道感染。表現為高熱、吞咽困難、流涎、吸氣性喘鳴、呼吸困難。會厭腫脹可迅速阻塞氣道,導致窒息,是兒科急癥。

四是敗血癥:細菌入血并大量繁殖,引起全身嚴重感染中毒癥狀,如高熱、寒戰(zhàn)、精神極差、皮膚瘀點瘀斑、休克等,病情兇險。

五是化膿性關節(jié)炎、骨髓炎、蜂窩組織炎、心包炎等:細菌可隨血流播散至關節(jié)、骨骼、皮下組織、心包等部位引起局部化膿性感染。

如何傳播?

傳染源:主要是無癥狀的鼻咽部帶菌者,以及處于潛伏期或發(fā)病期的患者。

傳播方式:主要通過呼吸道飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物感染。

易感人群:人是其已知唯一宿主。5歲以下兒童,特別是未接種或未完成全程b型流感嗜血桿菌疫苗接種的嬰幼兒。未獲得足夠保護性抗體的免疫缺陷者(如無脾、補體缺陷、HIV感染等)和老年人也相對易感。

如何預防?

預防流感嗜血桿菌侵襲性疾病,接種疫苗是唯一最有效、最經濟的公共衛(wèi)生干預措施。

目前已上市的流感嗜血桿菌疫苗均是針對b型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病。常用含b型流感嗜血桿菌成分的疫苗有b型流感嗜血桿菌結合疫苗、無細胞百白破b型流感嗜血桿菌聯合疫苗(DTaP-Hib四聯疫苗)、吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌結合疫苗(DTaP-IPV/Hib五聯疫苗)。不同疫苗作用范圍、免疫程序有所不同,家長需在醫(yī)生指導下按說明書選擇接種。

日常生活需要注意哪些事項?

雖然疫苗是核心,但良好的衛(wèi)生習慣也能降低感染風險:

一是勤洗手:用肥皂和流動水徹底洗手,特別是在咳嗽、打噴嚏后、接觸口鼻前、準備食物前、吃飯前以及如廁后。這是阻斷接觸傳播(包括間接接觸被飛沫污染的物體表面)的有效方法。

二是注意呼吸道禮儀:咳嗽或打噴嚏時,用紙巾或肘部內側遮擋口鼻,避免用手直接遮擋。使用后的紙巾應立即丟棄并洗手。

三是避免接觸:在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),盡量減少帶嬰幼兒去人群密集、通風不良的場所。避免讓嬰幼兒接觸有呼吸道感染癥狀的人。

四是增強體質:保證均衡營養(yǎng)、充足睡眠和適度運動,有助于維持良好的免疫力。

五是做好環(huán)境衛(wèi)生:保持室內空氣流通,定期清潔和消毒常接觸的物體表面(如門把手、玩具)。


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